结合胆红素偏高怎么回事

1、结合胆红素偏高怎么回事

1.1、人的红细胞的寿命通常是120天。红细胞死亡后变为间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。以上的任意一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生间接胆红素过多,此时检查间接胆红素偏高。

1.2、当肝细胞发生病变时,或者因胆红素无法正常地转化成胆汁,或者因肝脏细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高。

2、结合胆红素偏高的临床意义

见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿高胆红素血症、Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征。总胆红素和结合胆红素增加,为阻塞性黄疽;总胆红素和结合与非结合胆红素均增高,为肝细胞性黄疸。根据结合胆红素与总胆红素的比值,>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸;比值<20%为溶血性黄疸。

3、结合胆红素偏高的危害

肝炎性黄疸,此时间接胆红素和结合胆红素都偏高。多见于急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化等。梗阻性黄疸,结合胆红素偏高,多见于肝癌、胰头癌、胆石症等。结合胆红素偏高的危害也就可想而知了。结合胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化。

结合胆红素偏高的饮食

1、适当控制总热量。可使体重保持在正常标准范围。超重和肥胖者,应控制好每天的进食量,但控制饮食应逐渐进行,可结合运动疗法,每月体重减轻 0.5～l 千克即可。糖和含糖量较高的糖果、糕点应尽量少吃。多食含维生素和纤维素较丰富的食物。多种维生素都具有降低胆固醇、防止动脉硬化的作用。

2、少吃高胆固醇食物。高胆固醇食物如动物内脏、皮蛋等应尽量少吃,特别是血浆胆固醇升高者,更应严格控制,但要保证足够的蛋白质摄入量。蛋黄虽然含胆醇较高,但其中含有卵磷脂,对动脉硬化有防治作用,可以适当食用,但每天不宜超过 2 个。

3、少吃动物油(猪油)。防治动脉硬化应多吃不饱和脂肪酸,要以植物油为主。因为动物油中主要为饱和脂肪酸,所以应尽量少吃,但也不能完全不吃动物油,否则会给全身带来一些其他的不良影响,一般应使动物油和植物油的比例在 1:3 左右为宜。

胆红素高的治疗方法

1、对于胆红素长期高的患者而言,尤其是乙肝患者,一定不要再继续盲目治疗下去了,及早选择好的肝病医院,找出引起胆红素高的原因是关键。慢性活动性肝炎、急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、肝硬化、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等都可导致胆红素高,针对不同的病因,其治疗的方法也是不同的。

2、乙肝胆红素长期升高,往往是由于体内的病毒复制,肝脏受损引起,对于这样的情况,单纯的使用药物,只是能起到暂时性的效果,并不能有效的去除病因。除了保肝降黄外,还需要结合DC细胞生物免疫疗法进行抗病毒,有效清除体内的病毒,才能使胆红素在短时间内恢复正常。能够准确的了解乙肝患者的病情,为患者的科学治疗提供了依据。然后医院的肝病医生,根据患者的病情,制定相应的治疗,真正实现个体化治疗。