痔疮

痔疮的概述

1、定义

痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病。

2、发病部位

肛门。

3、传染性

无传染性。

4、高发人群

无人群限制。

痔疮的典型症状

在医学上痔疮分为了内痔、外痔、混合痔三种,其中内痔是痔疮中发病率比较高的一种,混合痔是难治好的一种痔疮。

便血,这是痔疮的典型的症状之一。患者的身体常常也会有便血的情况出现,不是只是少量的便血,如果情况严重的话,便血量也会增多。

痔疮还会出现瘙痒,由于肛门部位总是有很多的脓液流出,这些脓液若是没有及时的清理,就会使得患者不舒服,瘙痒的症状也将会出现。

脱肛是内痔的一种症状,患者在大便的时候,常常会有痔核从肛门脱出,等到大便结束后,这种痔核却不能够自动的回缩至肛门处,甚至需要患者手动的将该种痔核拖回肛门,患者也总是能够感觉到内痔给自己带来的疼痛感。

痔疮的病因病机

静脉曲张学说和肛垫下移学说是痔疮病因的两种学说。

支持静脉曲张学说的人经过临床研究后发现痔是直肠下段黏膜下的静脉团。静脉团由静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的。支持肛垫下移学说的人经过临床研究后发现痔原本是肛管部位的血管垫,是环状海绵样组织带。肛垫组织发生异常被称为痔。治疗目的是缓解便血、瘙痒等不适症状,治疗并不能消除痔体。痔的诱发因素很多,不同人发病原因有所不同。有的人为便秘患者,长期排便不正常,排便次数少,大便干结。有的人因工作需要长期喝酒,酒后还不注意饮食护理,由此肝脏受损,身体虚弱。有的人喜欢食刺激性食物,比如北方人常吃辣椒,无辣不欢。有的人经常坐在办公室不走动。这些人都容易长痔疮。

痔疮的检查诊断鉴别方法

根据内痔的典型症状和检查,诊断一般无困难。

根据病史和肛门物理检查,肛管直肠指检和肛门境检,参照痔的分类作出诊断。

如稍有可疑应进一步检查,以除外结,直肠,肛管的良,恶性肿瘤及炎性疾病。

需与下列疾病鉴别:

1、直肠癌。临床上常将下端直肠癌误诊为痔,延误治疗,误诊的主要原因是仅凭症状诊断,未进行直肠指诊及肛门镜检查,因此在痔诊断中一定要做以上两种检查,直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬快,表面有溃疡,肠腔常狭窄,指套上常染有血迹,特别要注意的是内痔和环状痔可与直肠癌同时并存,绝不能看到有内痔或环状痔,就满足于痔的诊断而进行痔的治疗,直至病人症状加重才进行直肠指诊或其他检查而明确诊断,这种误诊,误治的惨痛经验教训,在临床上并非少见,值得重视。

2、直肠息肉。低位带蒂的直肠息肉,若脱出肛门外有时误诊为痔脱垂,但息肉多见于儿童,为圆形,实质性,有蒂,可活动。

3、肛管直肠脱垂。有时误诊为环状痔,但直肠脱垂粘膜呈环形,表面平滑,直肠指诊时括约肌松弛;环状痔的粘膜呈梅花瓣状,括约肌不松弛。