肾病内科

肾病内科的概述

1、定义

肾内科是各级医院为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析。

2、属性

诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。

3、全称

肾病内科

4、研究方向

诊疗肾脏病。

5、治疗方法

常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析。

肾病内科的历史发展

由于免疫学、分子生物学和遗传学的迅速发展,对肾脏病如原发性肾小球疾病的发病机理的认识提高到一个新的水平。为免疫抑制或免疫促进治疗、抗凝治疗提供较系统的理论基础。急性肾衰的发病机理与治疗的研究,亦已进入分子学水平,在肾脏细胞的损伤、修复及再生方面取得进展。移植免疫学的研究使肾移植成功率大为提高,大大推动了肾移植疗法。

肾内科以慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭等重大疾病防治研究为重点,积极开拓中医临床治疗领域。同时,根据国家“中医药防治重大疾病方法、方案、规律及作用原理等重大基础科学问题”的研究方向,构建了“肾脏疾病单元疗法”—系膜增生性肾炎综合治疗方案建立及基础研究。即采用现代管理模式,形成对肾脏疾病从接诊、诊断到治疗、康复的及时、合理、准确、规范的医疗规程;制定以中医药为主体、符合临床特征及疾病演变规律,体现最优效价比的综合治疗方案,观察中医药治疗对患者生存质量的改善作用。通过实施中医药特色疗法与中药制剂,应用现代临床诊查治疗技术,从而将中医特色转化为技术优势,探索构建中医个体化诊疗体系。

肾病内科看什么疾病

急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、间质性肾炎、肾小管酸中毒、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、膜性肾病、系统性红斑狼疮肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。

肾病内科检查

1、肾病内科检查项目

1.1、肾病检查项目之一---定期验尿,这是最基础的检查,也是医生建议必须做的检查。

尿常规检查主要包括尿蛋白、尿糖、尿潜血、红细胞和白细胞等项目测定。尿常规检查方便、快捷。

其他尿液检查如果医生觉得尿常规检查不足以判断病情的情况下,可以做以下这些尿液检查。比如蛋白尿的患者应检查24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白及尿蛋白系列。血尿的患者应进行尿红细胞形态和数量检查(尿相差显微镜检查)以判断血尿的来源。

1.2、肾病检查项目之二---肾功能检查

包括血清肌酐(sCr)、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率(Ccr),并通过血清肌酐水平估算肾小球滤过率(GFR)。这是针对血液的检查,能从另一个角度反映肾脏的健康状况,所以很有必要。但是,在实际医疗实践中往往被非肾病专科的医生所遗漏,这样就耽误了肾病的早期诊断和治疗。由于肾脏有强大的代偿功能,那些尿液检查未显示异常的患者,不代表肾脏没有受到损害,所以为了对自己的健康负责,您不妨加上这些检查做为筛查。

1.3、肾病检查项目之三---泌尿系统影像学检查

包括肾核素扫描静脉肾盂造影,B超、CT和磁共振成像(MRI)检查。这是在需要了解肾脏损害程度、对肾脏相关疾病进行精确定位,并帮助医生判断疾病性质的一些检查。

1.4、肾病检查项目之四---肾活检

由于许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了进一步明确疾病的具体病因和病理类型,肾穿刺活检术会显得十分的必要。由于穿刺技术的改进,免疫组化技术和电镜的应用,将肾穿刺活检术用于诊断的质量也大为提高。目前已成为诊断肾脏疾病、指导治疗和判断预后的一种重要手段。

2、肾病内科检查注意事项

目前,综合大医院肾内科的医生对各类常见肾病及疑难肾脏疾病的诊治都具有丰富的经验,能够独立开展肾脏病诊治必需的肾穿刺活检及肾脏病理诊断。另外,很多医院肾内科设有专病门诊,方便患者就医。如针对各种常见肾炎、肾病的专业随访门诊,也有针对慢性肾脏病(CKD)患者进行规范的一体化诊治的CKD专业随访门诊。血液透析中心和腹膜透析中心可以为准备行腹膜透析或血液透析治疗的慢性肾脏病患者提供专门服务,也可以为存在各种透析相关并发症的患者提供相应的诊治建议。

尿常规3次(每天或隔日),要求新鲜标本(排出1小时内),中段尿,清洁尿,早晨第一次尿或第二次尿(空腹尿)。有尿管可在门诊化验间取。

24小时尿蛋白、尿钙:付费取单后到门诊化验间,有1套工具及留样说明。

尿红细胞畸变率:一般本院在每周三早晨9点前收样本(节假日安排变化见通知)。有特殊用管子,在门诊化验间取管子和留样说明。

泌尿道B超,可在付费后,凭磁卡(无单子)到B超室预约,若有胡桃夹综合征的检查需要空腹检查,因为本院B超病人众多,会出现部分预约等待时间较长,若无特殊要求请配合工作人员安排,若有急事或不能长期等待的情况,请在早晨前去排队(一般会有20个号给排队的病人)。

抽血检查,若没有肝功能检测或空腹血糖,一般肾脏内科的血检无需空腹检查,可在付费后直接到抽血处(一楼静脉抽血处)抽静脉血,若医师有要求看别的科室就诊时,则可暂缓抽血,等待看完后一起检测。