皮下囊肿

皮下囊肿的概述

1、定义

任何年龄均发生,以青年时期头面、臂、背部发病多见。为一柔软或多个柔软或坚实的球状物,直径在1～3cm不等。粉瘤埋藏于皮肤或皮下组织内,与皮肤粘连,基底可移动。皮表可见开口小孔,推动囊肿时,此处与皮肤粘连甚紧,并见略微凹陷而出现小坑,即为直接通达皮肤表面的腺体所在导管 开口。有的开口处塞着一个黑色粉刺样小栓可挤出白色蜡样物质。发病多年而无症状,易继发感染,化脓破溃,有的奇臭难闻。文献报告有癌变,多数转变为基底细胞癌,少数变为鳞状细胞癌,癌变率约2.2%～4%。

2、症状部位

头面、臂、背部

3、症状科室

皮肤科

4、常见病因

遗传、表皮大疱性松懈症、先天性外胚叶缺损、皮肤磨削术后

皮下囊肿的原因及发病机制

1、先天性遗传的皮下囊肿

1.1、毛根鞘囊肿

属常染色体显性遗传。

1.2、多发性脂囊瘤

为常染色体显性遗传。

1.3、皮样囊肿

为先天性,生后即有。

1.4、阴茎中线囊肿

为先天发育异常所致。

1.5、发疹性毳毛囊肿

认为属常染色体显性遗传。

2、原因不明的皮下囊肿

2.1、粘液样囊肿。

2.2、粟丘疹:

原发性者原因不明,继发性者多见于表皮大疱性松懈症、先天性外胚叶缺损、皮肤磨削术后。

2.3、表皮囊肿。

皮下囊肿的检查诊断鉴别方法

1、皮下囊肿的检查方法

皮下囊肿形态大多为圆形,突出皮肤表面为半圆形。一般多位于真皮及皮下组织。因有囊壁包裹,故边缘光滑整齐,与周围组织粘连少,故触之光滑有弹性及囊性感。其表面皮肤多无炎症,而呈正常皮色。 一般发展有限局性,不会无限扩大造成局部压迫症状。

2、皮下囊肿的诊断鉴别方法

皮肤囊肿应与发生于体表皮肤的各类肿瘤相鉴别,有的手术中才能发现。尤其是皮肤下囊肿,因张力过大,有的不移动,而易考虑到纤维瘤。

皮下囊肿的危害

本病好发于头皮、颈部及臀、背部。单发或多发,直径数毫米到数厘米不等,缓慢增大,质软硬而具囊性感,基底可移动,与皮肤常有粘连。皮肤表面没有似皮脂腺囊肿的开口小孔,无疼痛,如发生于受压部位时才有压迫性疼痛。可并继发感染,据记载有恶变的可能。长期生长的可发生癌变。

皮下囊肿的防治方法

1、皮下囊肿的预防方法

注意对皮肤的护理,要讲究卫生,做到勤洗澡、勤更衣、勤剪指甲。

2、皮下囊肿的治疗方法

2.1、手术或激光手术切除。西医手术或激光手术切除。如果术前有红肿热痛等炎症表现,则应首先控制炎症,后期再安排手术。弊端,容易遗留疤痕,易复发。手术的整个操作过程是:手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心,囊壁很薄,应当尽量完整地摘除。因为在皮下,操作起来非常有难度,稍不小心如果残留囊壁,则易于复发。

2.2、术后服用消炎药治疗1周即可。口服用VC、B1、B2等,可适当加大剂量。术后7～10天即可痊愈。

2.3、术后检查伤口敷料,发现有感染迹象时进行局部处理。