内痔

内痔的概述

1、定义

内痔,中医病名。是以肛门齿线以上发生静脉曲张团块,表面覆以粘膜,常有便血,痔核脱出,便秘等为主要表现的痔病类疾病。内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种。内痔好发于截石位3、7、11点,又称为母痔区,其余部分发生的内痔均称为子痔。与西医病名相同。本病若早期治疗,一般预后良好。

2、别称

里痔、痔核。

3、发病部位

肛门。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

所有人群,多见于40岁以上的中老年人。

6、科室

肛肠外科。

内痔的典型症状

1、内痔的典型症状

其症为患部有紫红色块状物突出,伴肛门部不适感,常有便血。根据痔核大小,脱出程度,能否还纳及还纳难易分为三期[2]。如痔核嵌顿,即为嵌顿性内痔,便血过多可致贫血。

2、内痔的分类

早期症状:痔核较小,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,排便时痔核不脱出肛门外,排便时出血或便后出血,呈点滴状或喷射状,血色鲜红,不与粪便相混,呈间歇性发作。

晚期症状:痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色,便时痔核脱出肛门外,甚至行走,咳嗽,喷嚏或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧,热敷后方能回纳,便血不多或不再出血;可继发贫血,大便困难,小便不易排空等症状。

内痔的病因病机

内痔的发生,主要是由于先天性静脉壁薄弱,兼因饮食不节、过食辛辣醇酒厚味,燥热内生,下迫大肠,以及久坐久蹲、负重远行、便秘努责、妇女生育过多、腹腔症瘕,致血行不畅,血液淤积,热与血相搏,气血纵横,筋脉交错,结滞不散而成。

内痔的检查诊断鉴别方法

检查方法：肛门视诊、肛检、直肠镜检查。

诊断:

内痔多发于成年人.初发常以无痛性便血为主要症状,血液与大便不相混,多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性,每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重。出血严重时可引起贫血。肛查时见齿线上粘膜呈半球状隆起,色鲜红、暗红或灰白。随着痔核增大,在排便时或咳嗽时可脱出肛外,若不及时回纳,可形成内痔嵌顿,并有分泌物溢出,肛门坠胀;根据病情轻重程度不同,可分为三期:

Ⅰ期:痔核较小,如黄豆或蚕豆大,色鲜红,质柔软,不脱出肛外,大便带血或滴血。

Ⅱ期:痔核较大.形似红枣,色暗红,大便时脱出肛外,便后能自行还纳,大便滴血较多或射血一线如箭。

Ⅲ期:痔核更大,如鸡蛋或更大,色灰白,大便时或行走时脱出肛外,不能自行还纳,一般不出血,一旦出血则呈喷射状,痔核脱出后如不尽快还纳,则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。

内痔的并发症

肛瘘0.4%,肛裂0.2%,肛管狭窄1.0%,肛门失禁0.4%,皮垂6.0%,粪块嵌塞0.4%,血栓性外痔0.2%及尿潴留10%。

有阵发性肠鸣,肠痛及急迫便意感;

病人伴有头昏,恶心,出冷汗及脉快等虚脱症状。

内痔的防治方案

1、内痔的预防方法

保持大便通畅,养成每天定时排便的习惯,临厕不宜久蹲。

注意饮食调理,多喝开水,多吃蔬菜水果,少食辛辣、醇酒、炙博之品。

避免久坐久卧,适当进行体育锻炼。