包茎

包茎的概述

1、定义

包茎是指包皮口过小,使包皮不能上翻显露出阴茎头;包茎与包皮过长是不相同的两种病理状态。包皮过长是指包皮覆盖全部阴茎头,而包皮口并不小,可以上翻显露出阴茎头。婴幼儿包皮过长往往是生理性的,到了青春期后阴茎头仍迟迟不能显露才能称为包茎或包皮过长。包茎需要尽早做包皮环切术,包皮过长则无需手术,只需要经常上翻包皮清洗保持局部清洁便可。

2、别称

无

3、发病部位

包皮

4、传染性

无传染性

5、高发人群

男性

6、科室

泌尿外科

包茎的典型症状

1、包茎的典型症状

包皮口狭小,呈针孔样,可引起不同程度的排尿困难,尿流缓慢、细小,排尿时包皮膨起。包皮不能翻起清洗,包皮囊内积聚包皮垢,包皮垢可从包皮口排出,亦可呈小块状存留于阴茎头冠状沟部。包皮垢存留,尿液排出不畅,容易发生包皮阴茎头炎。包皮阴茎头炎症时包皮口红肿,有脓性分泌物。嵌顿性包茎,疼痛剧烈,包皮水肿,在其上缘可见到狭窄环,阴茎头呈暗紫色。有排尿困难,长时间嵌顿可发生包皮和龟头坏死。

2、包茎的分类

包茎有二种情况,一种是假性包茎,一种是真性包茎,假性包茎,勃起时只需用手将之拉下,就会露出龟头,甚至在勃起时便自动突围而出。包茎大多属于假性的,因此,对性事不具任何障碍。但是,真性包茎就不一样了,不管用手怎么拉,龟头还是无法出现,而且如果强迫拉下包皮的过程会产生剧痛。这样当然需要动手术了。因为,龟头不能出头会影响快感的产生,况且,包皮内易积存污垢、感染细菌十分不卫生。

包茎的病因病机

先天性包茎因新生儿包皮与阴茎头存有生理性自然粘连。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症,使包皮口形成瘢痕性挛缩。

包茎的检查诊断鉴别方法

一般来说,包皮包茎的检查通常是男科类的检查,比如精液常规、膀胱、前列腺、阴囊附睾、睾丸等的检查。其中在前列腺检查中,前列腺特别抗原检查(PSA)可以测量一系列隐藏在血液中的蛋白质。如果测试结果高于正常水平,则表明体内有病变存在。而对于睾丸检查,专家建议15至35岁之间的男性,应该至少每2至3年进行一次睾丸检查,对于一些男性的常规疾病,越早检查越能有效治疗。而对于包皮包茎的检查,要观察包皮口的大小,并将包皮试着上翻,可作出初步诊断。如果是嵌顿包茎,则水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟部,在它的上部可看到狭窄环,而且阴茎头呈现出暗紫色。

包茎的并发症

包茎多数为先天性。有一部分是在包皮过长的基础上反复感染,造成粘连不能翻起所致。更有甚者出现嵌顿性包茎。嵌顿性包茎是由于阴茎包皮过长,开口狭窄,嵌顿性包茎如不能及时复位,可造成阴茎包皮和阴茎头的血液和淋巴回流障碍,出现局部瘀血和水肿。时间越长,瘀血水肿越甚,内部压力越高,加剧了包皮狭窄环的“绞锁”情况,最终导致局部缺血,组织溃疡或坏死。

包茎的防治方案

1、包茎的预防方法

穿开裆裤的小儿阴茎常暴露在外,容易被猫、狗等动物咬伤,也容易烫伤、冻伤被锐器割伤等。早穿满裆裤,小鸡鸡暴露在外的机会少了,上述意外损伤的机会也就少了。当孩子不知不觉养成玩弄“小鸡鸡”不良习惯时,应该及早给予纠正。方法是:不要打骂,早穿满裆裤,每日清洗,当孩子能听懂大人话时给予教育,必要时请心理医生疏导。

2、包茎的治疗方法

对于包茎,唯一的治疗方法就是进行包皮环切术,而且应在早期做手术。初生男孩行包皮切除术最好,成人后再行手术,虽然不能完全避免阴茎癌的发生,但对早期病变及时诊治及根治慢性包皮龟头炎,是一种简便有效的措施。