积液溶菌酶

积液溶菌酶的基本信息

1、定义

溶菌酶为正常机体免疫防御机制的组成部分,具有溶解细菌细胞壁的作用。在人体内,它存在于中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞内;也存在于黏膜分泌液中,成为体表防御因素之一。正常人尿中无溶菌酶。某些疾病患者血清或体液内的溶菌酶活性值有显著差别,故测定溶菌酶活性日益受到临床重视。常用的方法有琼脂平板法、比浊法。

2、专科分类

呼吸

3、检查分类

胸腹水检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

非空腹

积液溶菌酶的正常值和临床意义

1、正常值

血清:5-30mg/L(琼脂平板法);9.6-14mg/L(比浊测定法)。

脑脊液:0mg/L(琼脂平板法)。唾液:30-70mg/L(比浊测定法)。

尿液:0mg/L(琼脂平板法);1-3mg/L(比浊测定法)。

2、临床意义

血清溶菌酶测定对鉴别各型急性白血病有一定意义,急粒与急单血清溶菌酶升高;而急淋、急性红白血病降低或正常;经化疗奏效病情缓解后,溶菌酶水平可恢复。血清溶菌酶测定可作为判断局限性肠炎活动性的一个有用的指标,并且有助于判断临床过程的严重程度和对治疗的反应。

需要检测的人群:白血病患者、肾损坏者、脑膜炎者等。

积液溶菌酶的检查过程及注意事项

1、检查过程

穿刺采取积液标本后,立即送检。检测方法:

溶壁微球菌平板的制备。溶壁微球菌在使用前于琼脂斜面培养基上传代一次,然后再接用于普通琼脂平板37℃培养24h。用无菌蒸馏水洗下菌苔,2000r/min离心30min,弃上清。再加蒸馏水轻轻混匀,2000r/min离心30min,弃上清,称沉淀物湿重,用无菌蒸馏水配成100g/L的浓菌液(菌液应在临用前配制,不宜存放过久),加热杀死,备用。

称琼脂粉1g,加入的1/15mol/L pH6.4PBS 100ml,即成1%琼脂。

取溶菌酶标准品,用1/15mol/L pH6.4PBS制成5、25、100mg/L稀释液。

取己配制好的菌液1ml,加到50～60℃己溶化的1%琼脂中,摇匀,倾注平板(直径7～9cm平板加1%琼脂15ml),待冷凝。

用打孔器在溶壁微球菌琼脂平板上打孔,孔间距18～20mm,用牙签挑去孔内琼脂。

用毛细吸管取唾液(新鲜收集,盛于洁净平皿内,取上层清液)或血清,加入琼脂孔内。同时在另一孔内加满标准溶菌酶作为阳性对照。

置25～30℃ 18～24h,观察结果。

在每批测定同时,将各种浓度的溶菌酶标准液加于小孔中,同法测定溶菌环直径,用半对数纸,以溶菌酶浓度为纵坐标(对数坐标),溶菌环直径为横坐标,绘制标准曲线。从曲线上查出每毫升待检品所含溶菌酶的微克数。

2、注意事项

检查前:受试者停止服用药物并尽量减少运动以便保证检测的质量。

检查时:放松身体,谨听医师的操作。

积液溶菌酶的相关疾病和症状

1、相关疾病

肾疳,肾咳,肾虚腰痛,肾气不固,幼年型慢性粒细胞白血病,小儿红白血病,幼年型粒-单核细胞白血病,髓单核细胞白血病,毛细胞白血病,幼淋巴细胞白血病

2、相关症状

栓塞性肾炎,肾钙化,腰痛伴肾区叩击痛,肾源性水肿,肾阴阳两虚,肾阴虚,肾阳虚,肾气虚,肾动脉硬化,脾肾阳虚

积液溶菌酶的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

需要检测的人群有白血病患者、肾损坏者、脑膜炎者等。无检查适应症者不宜进行检测。

2、不良反应

感染:穿刺时注意无菌操作,穿刺后注意局部清洁,防止水液污染,避免发生感染。

出血:穿刺针损伤到局部血管或组织造成局部出血,应尽量避免穿刺过深。