产后痔疮

产后痔疮的概述

1、定义

女性怀孕后,体内的子宫增大,血液供应不足,随着胎儿的发育,子宫也在不断的长大,长大的子宫会影响到静脉的流通,造成血液回流不畅,导致形成痔疮。

2、症状部位

肛门

3、症状科室

外科

4、常见病因

孕期子宫胀大影响血液回流的后遗症

产后痔疮的原因及发病机制

因为在孕期之前,女性肛门处就会变得负重,特别是在经期跟纴娠期,出现排便困难的症状更为明显,2到3天一次便,甚至是一到两星期一次便,在妊娠期时,腹中胎儿压迫直肠,使得静脉血液回流不畅,产生痔核,形成痔疮。

妇女在分娩期后,产后,因为腹中变得松弛,活动减少,便意很少,排便困难,常常会因粪便在直肠内部停留时间过长,粪便内的水分渐渐被身体所吸水,粪便干结,形成火粪块,甚至硬如羊屎,一块一块,排便用边时,直肠黏膜受到损伤,引发痔疮。

产后痔疮的检查诊断鉴别方法

1、产后痔疮的检查方法

肛门指检、粪便血液。

肛门指检是初步鉴别痔疮与肛瘘的最有效方法,“痔疮摸到的是个小肉团,而肛瘘可以摸到一个条索样的东西。”

专家认为肛门指检非常有效,因为手指弯曲灵活,可以触摸到器械触摸不到的皮肤黏膜和褶皱里。另外,手指更敏感,可以摸到一些肉眼看不出的小结节。指检能早期发现疾病,对一般的肛肠疾病尤其是直肠癌都很有意义。“用手指可以发现距肛门7～8厘米之内的直肠肿物,约70%~80%的直肠癌都逃不过有经验的医生的一根手指。”若指检可疑,可以进一步做电子肛门镜检查。

2、产后痔疮的诊断鉴别方法

根据病史和肛门物理检查,肛管直肠指检和肛门境检,参照痔的分类作出诊断。

内痔发生在肛管齿状线以上,内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳,还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。

外痔外痔位于齿线以下,以疼痛、肿块为主要症状,肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同,又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见,主要表现为肛缘皮肤皱襞突起,红肿热痛、水肿、充血明显,有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不适和发热。

混合痔兼有内外痔双重特征,临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。

产后痔疮的危害

产后痔疮的发生,是由于痔疮病变部位受肛门内致病菌感染入侵产生一种“SP痔毒”引起,“SP痔毒”不但威胁着妈妈健康,还会给宝宝的健康带来威胁。产后妈妈如果患有产后痔疮,体内的“SP痔毒”会污染奶源,是母乳喂养的隐形杀手,“SP痔毒”会随着母乳进入宝宝体内,导致宝宝免疫力下降,引起发烧、感冒、惊悸以及感染流行性疾病等。如果产后痔疮不及时治疗就会加重,容易导致病菌入侵血液,引起阴部、乳腺、盆腔及附件、直肠癌、心脑血管等疾病。

产后痔疮的防治方法

1、产后痔疮的预防方法

要预防产后痔疮,必须从孕期做起。由于子宫增大,盆腔内压力增加是无法改变的,但可防止痔疮的加重,如避免便秘,避免久立久坐,调整饮食等。勤喝水、早活动。由于产后失血,肠道津液水分不足,以致造成便秘,而勤喝水,早活动,可增加肠道水分,增强肠道蠕动,预防便秘。

2、产后痔疮的治疗方法

药物治疗,一般降低血管壁通透性、改善局部血流方面的药物效果较佳,许多止血药并没有什么效果。因为痔疮的出血实际上是血管破裂,局部受到挤压引起的,不是单纯的局部软组织损伤引起表面渗血、出血,知道这个道理,对于痔疮出血怎么治疗可以判断你的用药是否准确。

最好的办法仍然是手术。手术有几种:一是常规手术,这种方法现在已经较少使用,因为做起来出血较多,手术时间长。二是采用仪器治疗。如高频电容场技术(HCPT)、直肠粘膜环切术(PPH)。每一种技术都有它的适应症。手术快、出血少,能够相对彻底解决问题。