遗精

遗精的概述

1、定义

一种生理现象,是指不因性交而精液自行泄出,有生理性与病理性的不同。中医将精液自遗现象称遗精或失精。有梦而遗者名为“梦遗”,无梦而遗,甚至清醒时精液自行滑出者为“滑精”。多由肾虚精关不固,或心肾不交,或湿热下注所致。西医可见于包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺疾患等。有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段,梦遗、滑精是遗精轻重不同的两种证候。需要指出的是,遗精不是月经,所以没有规律可言的。以前有遗精,现在消失了,也是很正常的事情。尤其是男性进入中年,几乎就不再发生了。

而中医认为,不正常遗精是肾虚不藏精、精关不固所致,经常遗精会导致心、肝、脾、肾等脏腑功能失调。其中,肾主封藏,收纳五脏六腑的精气,长期频繁遗精会耗精伤肾,对男性健康不利。但现代医学却认为,精液里的营养物质相对较少,对男性生理健康的影响非常有限,只是对心理会造成沉重的负担。

2、症状部位

男性生殖部位。

3、症状科室

男科。

4、常见病因

包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺疾病等。

遗精的原因及发病机制

病因

现代医学对病理性遗精的确切发病机制尚不十分明确,可能与缺乏性知识、身体虚弱、泌尿生殖系统疾病等有密切的关系。

发病机制

1、缺乏正确的性知识

精神过度紧张,导致性焦虑心理,男性青春期后,机体内睾酮分泌旺盛,性器官发育迅速,对性刺激极为敏感,产生强烈的性行为意念。

如果思想过于集中在性问题上,同时受色情影视、文学作品的刺激等,极易诱发遗精。由于缺乏性知识,一旦出现遗精,精神过度紧张,导致性焦虑心理,使遗精进一步加重。

2、外生殖器或下尿路疾病

如包茎、包皮过长的刺激作痒,频繁搔抓外生殖器,诱发阴茎勃起,导致遗精;尿道炎、前列腺炎、精囊炎等炎性刺激,膀胱充盈感等易诱发遗精;患前列腺疾病时由于前列腺时常充血,脊髓射精中枢呈病理性兴奋,可造成遗精。

3、身体虚弱、劳累过度

造成全身各器官功能失调,大脑边缘系统兴奋性增强,也易引起遗精。

遗精的检查诊断鉴别方法

1、遗精的检查方法

1.1、直肠指诊检查:此项检查是发现直肠肿瘤、痔疮(如何治疗痔疮)等疾病的首选检查,而且直肠指诊并没有太大的痛苦。有经验的医生通过了解前列腺的大小、硬度和表面光滑程度,能发现前列腺有无肥大、有无肿瘤,对遗精的病因诊断提供一定的帮助。

1.2、前列腺液检查:前列腺液检查是观察液体的颜色,测定pH等。前列腺液是精液的重要组成部分,占精液的30%左右。这也为遗精的诊断提供更精确的精液数据。

1.3、前列腺B超检查:不仅便宜而且实用有效。它可以直观地了解前列腺的确切大小、形态(是否突入膀胱),还可以了解前列腺内有无结节(提示有无前列腺癌),而且病人排完尿后即刻做B超还可以测出膀胱内有无残余尿。此外还可以明确膀胱壁有无增厚、有无憩室,输尿管是否增粗、肾盂是否积水(揭示膀胱和肾脏受损),为遗精的诊断提供更科学的数据。

1.4、精液常规检查:可分为标本的采集,物理性检查,显微镜检查3大部分。它为临床检验室常规检测项目,是检查男性不育症原因及疗效观察的主要手段之一,也可以用于男性绝育手术后效果观察和辅助诊断一些男性生殖系统疾病,也包括辅助诊断遗精。根据患者的病情不同,或还有其他检查项目。遗精大多数情况下都是正常的生理性遗精,一般来说,2周一次的情况均是正常的现象,但频繁,以及量多却是病理现象,这是区分生理性遗精,以及病理性遗精的主要手段之一。

2、遗精的诊断鉴别方法

遗精是无性交活动时的射精,是青少年常见的正常生理现象,约有百分之八十未婚青年都有过这种现象。在睡眠做梦中发生遗精称为梦遗;在清醒状态下发生的遗精叫作滑精。遗精的频度差别很大,正常未婚男子,每月遗精可达2-8次,并无异常。在有规律的性生活时,经常遗精或遗精次数增多,一周数次或一夜数次,或仅有性欲观念即出现遗精或滑精,则多属病态。

遗精的危害

1、影响精神状态:经常遗精容易精神萎靡不振、情绪不稳定、记忆力下降、遇事无精打采、对外界显得十分淡漠、多梦失眠等现象。经常遗精使得那股青少年应有的血气方刚、朝气蓬勃、努力奋进和天天向上的气概,在他们身上一扫而光,必然会影响到学习与工作,于是上课提不起精神、学习成绩一落千丈、工作效率每况愈下。

2、出现临床症状:如果遗精次数明显增多,而且连续几个月都如此。经常遗精在临床上,必然会出现许多不适症状,例如头昏、眼花、耳鸣、疲倦、腰酸、腿软、口渴、心悸、多汗等,势必影响到整体健康状况。

3、造成性功能障碍:对于已婚男子,如果还有频繁的遗精,日久必然会干扰正常性功能的发挥,造成性欲减退、早泄、勃起功能障碍等男子性功能异常。