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繁体中文膝关节积液
膝关节积液的概述
1、定义
滑膜炎是临床常见病,主症是膝关节积液。膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节,所以损伤和感染的机会较多。膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内损伤和脱位,膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染,其中常见的是滑膜结核,一般讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏,此为膝关节慢性滑膜炎之一。
2、症状部位
关节
3、症状科室
骨科
4、常见病因
膝关节病变、严重贫血、低蛋白血症、慢性肾炎、血友病等导致
膝关节积液的原因及发病机制
膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内损伤和脱位,膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染,其中常见的是滑膜结核,一般讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏,此为膝关节慢性滑膜炎之一。
膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。
关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主,疼痛轻重不一。非肿胀型,以关节疼痛为主,常伴有轻度肿胀。研究证实,两种类型实质相同,只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现,当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系,且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,关节积液,进而使关节腔内压继续升高,氧分压继续下降的恶性循环,久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成,从而认为,超量运动之后,创伤性滑膜炎的发生,不仅与关节面的重复揰击,关节囊的损伤有关,而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
膝关节积液的检查诊断鉴别方法
1、膝关节积液的检查方法
滑膜炎是临床常见病,主症是膝关节积液。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,并且形成皱裂以适应膝关节的各种运动。由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤,所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节。其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。
2、膝关节积液的诊断鉴别方法
踝膝关节滑膜炎是造成踝膝关节积液的主要原因。踝膝关节积液属于自身的一种免疫调节,是机体分泌的保护液。膝关节肿胀积血是膝关节半月板损伤的诊断要点之一。膝关节半月板损伤是膝关节的常见疾患。半月板位于胫骨关节面上,有内侧和外侧半月形状骨。
滑膜炎是临床常见病,主症是膝关节积液。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,并且形成皱裂以适应膝关节的各种运动。由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤,所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节。其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。
膝关节积液的危害
膝盖积水危机四伏,久延不治或治疗不彻底,会造成跛腿、瘫痪、软骨损坏、关节畸形、生活不能自理等严重后果,因此一旦患疾,切莫拖延,必须及早治疗。
膝关节积液的防治方法
1、膝关节积液的预防方法
避免长期剧烈运动,长期过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节,如膝关节、髋关节,过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,导致骨质增生。
2、膝关节积液的治疗方法
关节积液的治疗需明确诊断,判断是细菌感染性还是非感染性。感染性关节积液,需要用敏感抗生素全身用药,也可以用庆大霉素等关节腔灌洗治疗,注意无菌操作;如果是无菌性关节积液,可以关节腔内注入曲安奈德,利多卡因,维生素B12封闭,减少滑膜反应,减少滑液的生成,定期复查,可在关节腔内注入玻璃酸钠注射液营养软骨,口服葡立胶囊等,整个治疗过程病变关节可用支具固定,减少活动,积液消失后,渐渐恢复关节的屈伸锻炼。
