慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病的概述

1、定义

慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,它的特点是产生大量不成熟的白细胞,这些白细胞在骨髓内聚集,抑制骨髓的正常造血;并且能够通过血液在全身扩散,导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。

2、别称

慢性髓细胞白血病、慢粒

3、发病部位

血液系统

4、传染性

无传染性

5、高发人群

50岁以上的人群最常见

6、科室

内科、血液内科

慢性粒细胞白血病的典型症状

1、慢性粒细胞白血病的典型症状

因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢,所以很多病人没有症状,尤其在早期的病人,随着疾病的进展,白血病破坏骨髓正常造血功能,浸润器官,引起了明显但非特异的症状。包含有:

贫血:表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等;

反复感染且不易治好:主要由于缺少正常的白细胞,尤其是中性粒细胞;

出血倾向:容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等,由于血小板减少引起;

脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。

2、慢性粒细胞白血病的分类

慢粒病程可分为两个阶段:慢性期和转化期。慢性期时经治疗可取得缓解;转化期时治疗效果很差,病情每况日下。75～85%慢粒在1～5年慢性期后转入转化期;少数病例在诊断后数月即发生转变,也有少数病例在十余年后才转变者。急变病例的症状和急性白血病相似,而治疗效果比急性白血病还差,无疗效的病例一般在6月内死亡。各家统计的中数生存时间自有症状开始至死亡一般多为3～4年。死亡原因主要为感染、出血、浸润或全身衰竭。

慢性粒细胞白血病的病因病机

慢性粒细胞白血病的病因仍未明确,但认为费城染色体与该病密切相关,大约有90至95%的病人出现费城染色体。

慢性粒细胞白血病的检查诊断鉴别方法

慢性粒细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断的;表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。

慢性粒细胞白血病的并发症

当白细胞计数>100×109/L时,可有白细胞淤滞综合征,出现呼吸困难、紫绀、脏器梗死、眼底静脉扩张、视神经乳头水肿、眼底出血、神经改变甚至中枢神经系统出血等表现。巨脾者可伴脾脏梗死。