积液乳酸脱氢酶

积液乳酸脱氢酶的基本信息

1、定义

乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内,其中以肾脏含量较高。乳酸脱氢酶是能催化乳酸脱氢生成丙酮酸的酶,几乎存在于所有组织中。同功酶有五种形式,即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)及LDH-5(M4),可用电泳方法将其分离。LDH同功酶的分布有明显的组织特异性,所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病。正常人血清中LDH2,〉LDH1。如有心肌酶释放入血则LDH1〉LDH2,利用此指标可以观察诊断心肌疾病。LDH几乎存在于所有组织中,人体以肾脏食量最高,心肌、骨骼肌、肝、红细胞依次减少。积液中的乳酸脱氢酶较有诊断意义。

2、专科分类

呼吸

3、检查分类

胸腹水检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

非空腹

积液乳酸脱氢酶的正常值和临床意义

1、正常值

血清 100-300U/L; 尿 560-2050U/L; 脑脊液含量为血清的1/10。

2、临床意义

异常结果: 渗出液中LD以化脓性感染积液活性最高,均值可达正常血清的30倍,其次为癌性积液,结核性积液略高于正常血清。炎症或充血性心功能不全胸腔积液时,LD活性可和血清活性相似。癌性胸腔积液LD活性则约为患者自身血清LD活性的3.5倍,而良性积液约为其自身血清LD活性的2.5倍,有助于鉴别诊断。 Light曾提出浆膜腔积液中LD>200U/L,积液LD/血清LD比值>0.6可作为渗出液的指标。急性心肌梗塞发作后,早期血清中LDH1和LDH2活性均升高,但LDH1增高更早,更明显,导致LDH1/LDH2的比值升高。肝炎、急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤时LDH5都会升高。患活动性风湿性心脏病、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血、肾坏死等病LDH1也可升高。

需要检查的人群: 急性心肌梗塞患者、活动性风湿性心脏病患者、胸腔积液患者等

积液乳酸脱氢酶的检查过程及注意事项

1、检查过程

本法采用乳酸脱氢酶催化的L→P反应,生成还原辅酶Ⅰ速率可在340nm处监测,根据△A/min计算出酶活性活力。

抽取身体各部位的血液,用免疫法或者化学发光法进行探测。

2、注意事项

抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。