痰液細胞學檢查

痰液細胞學檢查的基本信息

1、定義

本檢查是用顯微鏡觀察痰液中有無惡性腫瘤細胞。

2、專科分類

呼吸

3、檢查分類

痰液檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

痰液細胞學檢查的正常值和臨床意義

1、正常值

未找到腫瘤細胞。

2、臨床意義

細胞學檢查主要用于呼吸系統惡性腫瘤的普查和診斷。若找到腫瘤細胞,說明是肺癌。痰液中找到的癌細胞大多數來自肺部原發性腫瘤,轉移性腫瘤較少見。肺癌以鱗狀上皮細胞癌(簡稱鱗癌)多見,可分為高分化鱗癌。低分化鱗癌。腺癌和未分化癌較少見。腺癌又可分為高分化腺癌、低分化腺癌和肺泡細胞癌。未分化癌又可分為小細胞未分化癌、大細胞未分化癌。轉移性腫瘤也以鱗癌多見,腺癌和未分化癌較少,其原發腫瘤部位必須結合臨床診斷。

痰液細胞學檢查的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

痰標本采集:要求患者清晨收集肺深部咳出的痰。醫務人員必須認真指導患者如何從肺深部咳痰,咳痰前不能吃任何東西,最好先用清水漱口3次,以去除口腔雜物。之后做2～3次深呼吸,再用力咳嗽,將肺深部的痰咳出,遺棄第1口痰,留第2、3、4口痰做標本。如患者咳痰困難,可用3%～5%氯化鈉溶液霧化吸入,誘導痰液排出。目前多數醫院痰留置于干凈的玻璃器內,或置于95%乙醇內。

及時送檢:留置器皿內的痰應于1～2h內送化驗室。如不能及時送檢,則必須保存在4℃冰箱內。涂片要由有經驗的技術員進行,選擇帶血絲的痰或灰白色痰塊涂片,涂片要均勻,并立即置于固定液內,再用巴氏或蘇木素和伊紅(hematoxylin and eosin,HE)染色。置于乙醇的痰標本可送病理科,進行石蠟包埋后染色。

2、注意事項

采集晨間第一口痰,多用于細胞學及微生物學檢查。采樣前應先反復漱口,經深呼吸數次后用力咳痰,不可吐入唾液。微生物培養取樣應在抗生素等藥物治療開始之前,如已用藥,則應選血液藥物濃度最低水平時采樣。

采集痰標本沒有禁忌證,但如果病人在行支氣管鏡檢查之后,立即進行痰細胞學檢查,往往會混有一些嗜酸性的細胞碎片和炎性細胞,而誤認為高分化鱗癌。最好在支氣管鏡檢查5～10天后再行痰細胞學檢查。

痰液細胞學檢查的相關疾病和症狀

1、相關疾病

急性氣管-支氣管炎,肺青霉病,小兒支氣管哮喘,肺炎,哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤症,肺癌

2、相關症狀

吐泡沫痰,氣管受壓,哮鳴音,前囟飽滿,惡心與嘔吐,啰音,消瘦,咯血,咳痰,咳嗽

痰液細胞學檢查的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

一般無不適合的人群。

2、不良反應

無不良反應。