望远镜试验

望远镜试验的基本信息

1、定义

望远镜试验又称“套叠征”,检查有无抽动或响声,常用于诊断小儿先天性髋关节脱位。本病简称CDH,又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良(DDH)及髋发育不全,是较常见的先天性畸形,股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系,以致在出生前及出生后不能正常发育。

有许多理论阐述先天性髋关节脱位的病因,如机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素等。臀位产时有异常屈髋的机械应力,可导致股骨头后脱位。韧带松弛曾被认为是重要发病因素,妊娠后期母亲雌激素分泌增多会使骨盆松弛,有利于分娩,也使子宫内胎儿韧带产生相应松弛,在新生儿期较易发生股骨头脱位。但很难以单一的因素来解释本病的原因,一般认为遗传和原发性胚质缺陷对发病可能起重要作用。胎儿的髋关节开始是间质性软骨形成的裂隙,先呈深凹圆形,然后逐渐变浅,呈半圆形。出生时,髂骨、坐骨及耻骨仅部分融合,髋臼窝极浅,所以分娩时胎儿髋关节有很大的活动幅度,以使胎儿容易通过产道。因此,胎儿在出生前后这段时间内,最容易发生髋关节脱位。若胎儿下肢置于伸直内收位,则股骨头不易置于髋臼的深处,极易脱位。

2、专科分类

生长发育检查

3、检查分类

体格检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

非空腹

望远镜试验的正常值和临床意义

1、正常值

检查结果为阴性。无弹簧样感觉。

2、临床意义

异常结果:检查结果为阳性,即四指按住大转子,右手将其小腿下拉,若能上下移动2-3cm,为阳性。可感到股骨头滑出滑入髋臼时的弹簧样感觉,亦为阳性。本试验阳性提示有髋关节脱位。

需要检查的人群:髋关节有异常疼痛的人群。

望远镜试验的检查过程及注意事项

1、检查过程

让病人仰卧,助手固定骨盆,检查者两手握住病人患侧小腿使其髋、膝关节伸直,然后上下推拉患肢。 病人仰卧,检查者左手拇指放于髂嵴处,其余四指按住大转子,右手将其小腿下拉。 病人仰卧,髋、膝关节均屈曲90度,检查者一手固定患侧骨盆,另一手握住其膝关节上下推拉股骨头,反复数次。

2、注意事项

检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。

望远镜试验的相关疾病和症状

1、相关疾病

髋关节前脱位、髋关节脱位、小儿发育性髋脱位

2、相关症状

髋关节痛

望远镜试验的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

无。

2、不良反应

无。