滑膜肉瘤

滑膜肉瘤的概述

1、定義

滑膜肉瘤是源于關節、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織的惡性腫瘤。以四肢的大關節為好發部位,也可發生于前臂、大腿、腰背部的肌膜和筋膜上。主要臨床症狀為局部腫脹、腫塊、疼痛,活動受限為主。以手術治療為主。

2、別稱

滑膜肉瘤

3、發病部位

四肢的大關節

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

成年人

6、科室

骨科

滑膜肉瘤的典型症狀

1、滑膜肉瘤的典型症狀

滑膜肉瘤為關節附近的無痛腫塊,患者可出現關節周圍腫脹或腫塊,腫塊可沿軟組織伸展至整個前臂。在腫塊皮膚表面可有靜脈怒張。腫塊質地為中等,也可偏硬或偏軟。出現不同程度疼痛、隱痛或鈍痛,后期呈劇烈疼痛,夜間疼痛顯著。有些患者局部肢體活動受限。

病變在四肢關節附近,以膝關節最常見,腕關節、肘關節、肩關節、前臂軟組織、手指、足部等部位亦多見,也可發生于肌腱和筋膜上。

2、滑膜肉瘤的分類

暫無分類。

滑膜肉瘤的病因病機

滑膜肉瘤的病因目前還不清楚。

滑膜肉瘤好發于青少年和年輕成人,發病年齡多在15～40歲,平均31.5歲。滑膜肉瘤也是第四常見的軟組織肉瘤(約占所有軟組織肉瘤的5%～10%)。

滑膜肉瘤的檢查診斷鑒別方法

滑膜肉瘤多見于成年人,好發于四肢大關節,屬于惡性腫瘤,如發生在關節周圍,應考慮滑膜肉瘤的可能,應行CT和同位素掃描檢查,明確范圍和全身狀況,確診依靠活檢病理報告。

滑膜肉瘤的并發症

本病可轉移到肺(病變通常表現為ⅡB期肉瘤),但淋巴轉移也不少見。

滑膜肉瘤的防治方案

1、滑膜肉瘤的預防方法

由于本病病因未明,尚無有效預防措施,早發現早診斷早治療是關鍵。

2、滑膜肉瘤的治療方法

滑膜肉瘤的治療以手術切除為主,爭取廣泛切除,如有血管受侵,血管需一并切除,切除不徹底,局部復發率高。本病通過血行易向肺部轉移,也有淋巴轉移,凡引流淋巴結較大者,在腫瘤切除的時,施行淋巴結清掃術。本病5年生存率在20%～50%,局部切除不徹底者,可輔以放療,目前化療效果尚不肯定。滑膜肉瘤是惡性程度很高的腫瘤,晚期因遠處轉移,病情輕重不一,預后相對較差。藥物對滑膜肉瘤無明顯作用,化療藥物僅用于術后輔助治療,術后應用抗生素以防感染。