寒冷性蕁麻疹

寒冷性蕁麻疹的概述

1、定義

寒冷性蕁麻疹是物理性蕁麻疹中最常見的一種蕁麻疹,可見于任何年齡。有家族性和獲得性2種。前者屬常染色體顯性遺傳,出生后或早年即可發病,可持續終生,后者多見于女青年。本病特點是接觸冷水或其他冰冷物質后,受冷區出現瘙癢性水腫和風團,半小時至1小時左右可消失。多發于露出部位如顏面和手部,嚴重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等黏膜部遇冷食物或冷飲亦可發生水腫,甚至腹痛。

2、別稱

無

3、發病部位

多發于露出部位如顏面,手部

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人群

6、科室

皮膚科

寒冷性蕁麻疹的典型症狀

1、寒冷性蕁麻疹的典型症狀

寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的一型,其臨床表現主要是暴露在寒冷條件下,不同部位出現的瘙癢及風團。皮損可以局限于寒冷條件下暴露部位或接觸寒冷物體的部位,也可泛發,可累及口腔黏膜,甚至表現為頭痛,寒戰,腹瀉以及心動過速等。冬季接觸寒冷物體的機會多,故本病易見。

2、寒冷性蕁麻疹的分類

寒冷性蕁麻疹可以分為獲得性和家族性兩大類。

獲得性寒冷性蕁麻疹

可以分為原發性和繼發性。重者除有風團腫塊外,還出現唇麻、手麻、腹痛、氣緊、心悸、腹瀉或暈厥。有時進冷食可能會引起口腔或喉頭水腫。

家族性寒冷性蕁麻疹

常發生于嬰兒期,最早可見于出生后1周內。患者在接觸寒冷半小時至4小時發生皮疹,不癢,皮疹為紅斑和風團,伴有發熱、怕冷、關節痛、頭痛等全身症狀。這種疾病具有家族遺傳的特點,可能患者的父母有這樣的疾病,遺傳給下一代。

寒冷性蕁麻疹的病因病機

寒冷性蕁麻疹發病可能有兩個方面的原因:具有家族遺傳的特點,可能患者的父母有這樣的疾病,遺傳給下一代;后天獲得,與患者的個人體質有關。例如患者連續熬夜,適度疲勞造成的免疫力低下,或者是一些疾病導致的免疫力下降等。

寒冷性蕁麻疹的檢查診斷鑒別方法

血液檢查

血液檢查是最一般,最基本的血液檢驗。是指“通過血液分析檢查,確定人體貧血、膽固醇、糖尿病、各種感染、腎功能、鈣、肝功能、血液疾病及軀體異常等情況的檢查。它是醫院最常見的化驗內容之一。血液檢查應由醫囑指定,醫生使用檢查結果明確或支持診斷,監督或決定治療手段,并對未確定的病情作出篩查。

皮膚斑貼實驗

皮膚斑貼實驗是研究毒物對皮膚毒性的實驗方法之一。把數層紗布折疊成一定大小(方形每邊1cm,圓形直徑1cm),將受試物原液或稀釋液沾濕紗布后緊貼于皮膚上,外蓋一層油紙或塑料薄膜,用繃帶固定。一般12小時或24小后解開,觀察局部反應。

冰塊試驗

用冰塊放在皮膚表現,2min后可在該部位引起典型的風團。亦可用冰水浸手法測驗,可把手臂浸入5～10℃的冷水中5min,若引起風團及紅斑者為陽性。

寒冷性蕁麻疹的并發症

統計有約25%患者在進冷飲食時可引起口腔和喉頭腫脹,嚴重者發生窒息死亡。

寒冷性蕁麻疹會形成連續性發病史,即每年的相同季節反復發作。不僅會在皮膚表層出現風團疹樣的紅腫,嚴重者還會在內臟中出現風團疹紅腫,治療不及時甚至會導致死亡。

寒冷性蕁麻疹的防治方案

1、寒冷性蕁麻疹的預防方法

對付這種寒冷性蕁麻疹,首先是保溫,到了冬天和冷風吹時,身體的暴露部位,如面部、脖子和手部等應該戴上帽子、手套。身體其他部位也應留意保暖,避免冷風和冷水等直接刺激。洗衣服時可以在冷水中加點熱水,無論如何要想辦法不讓皮膚受冷,同時還要保持皮膚濕潤,經常用護手霜。

2、寒冷性蕁麻疹的治療方法

西藥常用抗組胺藥物和白三烯拮抗劑或二者聯合治療。

小劑量糖皮質激素對部分患者有效。

抗生素青霉素或四環素等可使部分患者完全緩解或症狀改善。

對寒冷性蕁麻疹患者,在發病期間可采取“脫敏療法”,即從用溫水洗臉逐漸過渡到用涼水洗臉,適應一段時間后接觸涼水或冷空氣就可避免出現過敏反應。此法簡便易行,對多數患者有效,但水溫不可太低,不能低到有冰涼的感覺,否則可能適得其反。

原發性寒冷性蕁麻疹的治療比較困難,繼發性寒冷性蕁麻疹的治療需治療其原發病,原發病好轉,則蕁麻疹也會隨之好轉。