急性咽炎

急性咽炎的概述

1、定義

急性咽炎為咽部黏膜與黏膜下組織的急性炎症,咽部的淋巴組織亦常常被累及。炎症可以波及整個咽部,或者僅僅局限于鼻咽、口咽或者喉咽的一部分。此病可以為原發性,也可以繼發于急性鼻竇炎或者急性扁桃體炎之后。

2、別稱

無

3、發病部位

咽喉

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人群

6、科室

耳鼻喉科

急性咽炎的典型症狀

1、急性咽炎的典型症狀

此病容易經飛沫傳染,食物或者直接接觸即可導致感染。以秋冬季節發病較多。一般起病較急,患者可以感覺咽部干燥、灼熱、粗糙、微痛,咽痛症狀逐漸加重,后出現吞咽疼痛。咽痛可以放射至兩側耳部及頸部。若炎症累及喉部,可以出現咳嗽以及聲音嘶啞等症狀。軟腭以及懸雍垂發生劇烈腫脹后,可以出現共鳴腔改變。此外,患者可以出現全身不適,頭痛、食欲不振、口干、口渴、畏寒以及四肢酸痛等症狀。可伴有體溫升高,一般在38℃上下,甚至可以高熱達到40℃。

2、急性咽炎的分類

急性咽炎可以分為急性單純性咽炎,急性壞死性咽炎以及急性水腫性咽炎三類。

急性咽炎的病因病機

1、全身抵抗力下降,如疲勞或者飲酒過度。

2、鼻部疾病累及。

3、扁桃體炎症累及。

4、生活環境欠佳;工作環境中存在刺激性物質,如制革廠、卷煙廠等;有毒化學制劑,包括氯、氨等刺激。

5、上呼吸道感染前驅症狀。

6、全身慢性疾病導致呼吸道抵抗力下降。

7、過敏因素導致。

8、胃食管反流。

急性咽炎的檢查診斷鑒別方法

依據典型的症狀以及體格檢查、輔助檢查即可明確診斷。

急性咽炎的并發症

急性咽炎時,除咽痛外,還可出現發熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食欲差,大便干、口干渴等全身中毒反應。有細菌感染時,血液白細胞數升高。如果咽痛劇烈,影響吞咽,還會造成體內營養、代謝失調。如果治療不及時,或反復發作,可轉為慢性。

向下發展,可侵犯喉、氣管等下呼吸道,引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循環,則可引起全身并發症,如急性腎炎、膿毒血症、風濕病等,對身體危害極大。

導致咽部抵抗力下降,遇氣候冷、熱、干、濕變化時,粘膜的加溫、加濕調節作用減弱,纖毛活動和分解吞噬功能不足,細菌和病毒容易在局部停留繁殖,成為慢性感染病灶。咽部的感染炎症波及其它系統,可以并發慢性喉炎、腎炎、心臟病等。

急性咽炎的防治方案

1、急性咽炎的預防方法

增強體質,預防感冒。及時合理的治療急性鼻炎及呼吸道疾患。禁煙酒,不吃辛辣食物,保持口腔清潔。避免粉塵、煙霧、刺激性氣體。

2、急性咽炎的治療方法

一般囑患者多休息,多飲水并且進食容易消化食物,注意大便通暢。咽部疼痛較為劇烈患者,可以給予乙酰水楊酸口服。

咽部局部可以使用復方硼砂液或者溫生理鹽水含漱,堿性含漱劑可以稀釋黏稠分泌物。發病初期可以使用碘甘油或者硝酸銀涂擦咽壁,以幫助炎症消退。如果炎症累及喉部,可以采用藥物霧化吸入療法。選用激素急性霧化吸入治療可以改善患者的症狀和生活質量。

對于患者可以采用抗生素治療。一般首選青霉素,因為其對溶血性鏈球菌療效較佳。

對于咽喉部黏膜壞死性炎症,最好及時作細菌培養,選擇適當的抗生素。首選青霉素,大劑量靜脈滴注。或根據藥物敏感試驗選用相應抗生素。對于急性壞死性咽炎,可以在口咽局部使用高錳酸鉀溶液進行沖洗,但是局部禁止搔刮或者清除壞死組織,避免出現大出血,禁用藥物燒灼。

對于過敏所致急性水腫性咽炎,確診后應靜脈注射地塞米松及給予抗組胺藥物,可獲得緩解并需嚴密觀察呼吸情況。必要時給予吸氧。若已累及喉部,則按喉血管神經性水腫處理。必要時需行氣管切開術。