克拉霉素分散片

克拉霉素分散片的概述

1、定義

克拉霉素分散片主要通過阻礙細胞核蛋白50S亞基的聯結,抑制蛋白質合成而產生抑菌作用。臨床上常用于治療克拉霉素感染的疾病,其治療特點為在體外抗菌活性與紅霉素相似,但在體內對部分細菌,如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌等抗菌活性比紅霉素強。由于是膠囊劑,能不僅能有效掩蓋藥物的不良氣味,并且能提高藥物的生物利用度。

2、別稱

克拉霉素分散片。

3、成份和性狀

本品的主要成分為克拉霉素。

本品為白色或類白色片。

4、是否處方藥

處方藥。

5、儲藏和有效期

遮光密封,置陰干處。

24月。

克拉霉素分散片的功能主治

本品適用于克拉霉素敏感菌所引起的鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎;下呼吸道感染:包括支氣管炎、細菌性肺炎、非典型肺炎;皮膚感染;膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。

克拉霉素分散片的用法用量

成人口服,常用量一次250mg,每12小時1次;重症感染者一次500mg,每12小時1次。根據感染的嚴重程度應連續服用6～14日。兒童口服,6個月以上的兒童,按體重一次7.5mg/kg,每12小時1次。或按以下方法給藥:體重8～11kg,一次62.5mg,每12小時1次;體重12～19kg,一次125mg,每12小時1次;體重20～29kg,一次187.5mg,每12小時1次;體重30～40kg,一次250mg,每12小時1次;根據感染的嚴重程度應連續服用5～10日。

克拉霉素分散片的藥物相互作用

1、本品可輕度升高卡馬西平的血藥濃度,兩者合用時需對后者作血藥濃度監測。

2、本品對氨茶堿、茶堿的體內代謝略有影響,一般不需要調整后者的劑量,但氨茶堿、茶堿應用劑量偏大時需監測血濃度。

3、與其他大環內酯類抗生素相似,本品會升高需要經過細胞色素P450系統代謝的藥物的血清濃度(如阿司咪唑、華法林、麥角生物堿、三唑侖、咪達唑侖、環胞素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他丁、他克莫司等)。

4、本品與HMG—CoA還原酶抑制藥(如洛伐他丁和辛伐他丁)合用,極少有橫紋肌溶解的報道。

5、本品與西沙必利、匹莫齊特合用會升高后者血濃度,導致Q—T間期延長,心率失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用會導致Q—T間期延長,但無任何臨床症狀。

6、大環內酯類抗生素能改變特非那丁的代謝而升高其血濃度,導致心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。

7、本品與地高辛合用會引起地高辛血濃度升高,應進行血藥濃度監測。

8、HIV感染的成年人同時口服本品和齊多夫定時,本品會干擾后者的吸收使其穩態血濃度下降,應錯開服用時間。

9、與利托那韋合用本品代謝會明顯被抑制,故本品每天劑量大于1g時,不應與利托那韋合用。

10、與氟康唑合用會增加本品血濃度。

克拉霉素分散片的不良反應

1、主要有口腔異味(3%),腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(2%～3%),頭痛(2%),血清氨基轉移酶短暫升高。

2、可能發生過敏反應,輕者為藥疹、蕁麻疹,重者為過敏及Stevens—Johnson症。

3、偶見肝毒性、艱難梭菌引起的假膜性腸炎。

4、曾有發生短暫性中樞神經系統副作用的報告,包括焦慮、頭昏、失眠、幻覺、惡夢或意識模糊,然而其原因和藥物的關系仍不清楚。

克拉霉素分散片的注意事項

1、肝功能損害、中度至嚴重腎功能損害者慎用。

2、腎功能嚴重損害(肌酐清除率小于30ml/分鐘)者,須作劑量調整。常用量為一次250mg,一日1次;重症感染者首劑500mg,以后一次250mg,一日2次。

3、本品與紅霉素及其他大環內酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性。

4、與別的抗生素一樣,可能會出現真菌或耐藥細菌導致的嚴重感染,此時需要中止使用本品,同時采用適當的治療。

5、本品可空腹口服,也可與食物或牛奶同服,與食物同服不影響其吸收。

6、血液或腹膜透析不能降低本品的血藥濃度。