總三碘甲狀腺原氨酸

總三碘甲狀腺原氨酸的基本信息

1、定義

10%～20%T3由甲狀腺合成與釋放,80%～90%來自于周圍組織T4的脫碘轉化成T3。T3為主要發揮生物活性的甲狀腺激素。血清中T3的絕大多數(99.5%)與血漿中特異蛋白結合,僅極少數處于游離狀態(0.5%)。血清中TT3濃度的改變,表示甲狀腺功能的異常,TT3濃度的改變常和TT4平行,但有時存在差異,如T4型甲亢,TT3則正常。因此,臨床上常同時測定TT3和TT4值。

2、專科分類

生長發育檢查

3、檢查分類

內分泌檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

總三碘甲狀腺原氨酸的正常值和臨床意義

1、正常值

血清TT3值與年齡有關,出生后TT3水平高于正常成人,5歲后隨年齡增長逐漸下降,老年人TT3常低于正常人。因此,臨床上應建立不同年齡的TT3值,避免將正常嬰幼兒誤診為甲亢,老年人誤診為甲低。

成人:1.54～3.08nmol/L(100～200ng/dl)。

臍血:0.23～1.16nmol/L(15～75ng/dl)。

新生兒:0.49～3.33nmol/L(32～216ng/dl)。

1歲～5歲:1.62～4.1nmol/L(105～269ng/dl)。

5歲～10歲:1.45～3.71nmol/L(94～241ng/dl)。

10歲～15歲:1.28～3.28nmol/L(83～213ng/dl)。

注:血清TT3的正常值,各實驗室差異較大。

2、臨床意義

三碘甲狀腺原氨酸的測定是診斷甲狀腺功能亢進症的敏感指標之一。甲亢時升高,也是甲狀腺功能亢進復發的前兆,此外妊娠和急性肝炎期也會升高。甲狀腺功能減退、單純性甲狀腺腫、急慢性腎炎、慢性肝炎、肝硬化時減低。血清T3濃度反映出甲狀腺對周邊組織的功能甚于反映甲狀腺分泌狀態。T3測定可用于T3-甲亢的診斷,早期甲亢的查明和假性甲狀腺毒症的診斷。血清總T3量一般與T4量的變化一致,是診斷甲狀腺功能的靈敏指標,尤其對早期診斷有重要意義,它是T3型甲亢的特異診斷指標,但對甲狀腺功能診斷價值不大,對采用抗甲狀腺藥物治療的患者,宜與總甲狀腺素(TT4)聯合測定,必要時需同時測定促甲狀腺素(TSH),方能有助于甲狀腺功能狀態的判斷。

TT3增高: TT3是診斷甲狀腺功能亢進(甲亢)最靈敏的指標,甲亢時TT3可高出正常值4倍。同時TT3是診斷T3型甲亢的特異性指標。

TT3降低: 常見于甲狀腺功能減低(甲減)。

低T3綜合征,雖有T3降低,但無甲減症狀,可見于惡性貧血、急性心肌梗死、肝硬化、尿毒症等急重病和慢性消耗性疾病。

總三碘甲狀腺原氨酸的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

測定方法靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進行測定。

2、注意事項

檢查前須停食含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、海魚蝦等,根據食用量的多少,停食2~4周。

檢查前須停服以下藥物,根據用藥量和時間,停服2~8周。含碘藥物,如碘化物、復方碘溶液、含碘片等。影響甲狀腺功能的藥物,如甲狀腺片、抗甲狀腺藥等。某些中草藥,如海藻、昆布、貝母、牛蒡子、木通等。

檢查當日患者應空腹。

總三碘甲狀腺原氨酸的相關疾病和症狀

1、相關疾病

甲狀腺功能減退症、妊娠合并甲亢、甲狀腺相關眼病、毒性彌漫性甲狀腺腫

2、相關症狀

惡性貧血、急性心肌梗死、肝硬化、尿毒症

總三碘甲狀腺原氨酸的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

造血功能減低的人如白血病、各種貧血、骨髓增生異常綜合症等患者或血小板減少的人抽血時應注意,不宜多抽或頻繁抽血。

2、不良反應

抽血結束后,不要按揉針孔部位,以免造成皮下血腫。如果抽血處有小片青淤,輕微觸痛,請不要慌張,可過24小時后再做熱敷,以促進淤血吸收。一般的小量淤血會在3到5天的時候內逐漸吸收而顏色變淺,恢復正常。

抽血后出現暈血症狀如:頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水,待症狀緩解后再進行體檢。