腦脊液游離型髓鞘堿性蛋白

腦脊液游離型髓鞘堿性蛋白的基本信息

1、定義

中樞神經系統發生病變時(如感染、炎症、腫瘤、外傷、出血、水腫等),腦脊液中的化學成分都可能發生變化,可通過測定腦脊液中的某些化學成分的變化,作為臨床診斷、治療疾病和預后觀察的依據。腦脊液蛋白成分變化就是其中之一。

2、專科分類

無

3、檢查分類

腦脊液檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

腦脊液游離型髓鞘堿性蛋白的正常值和臨床意義

1、正常值

0.47～3.25μg/L。

2、臨床意義

MBP升高見于中樞神經系統神經組織創傷、散發性腦炎、多發性硬化症、腦腫瘤、小腦梗塞、側髓梗塞、缺氧性腦病;亞急性硬化性全腦炎、病毒性腦炎、遺傳性腦白質營養不良、腎上腺性腦白質萎縮、異染性腦白質營養不良;橫斷性脊髓炎合并系統性紅斑狼瘡、紅斑狼瘡波及腦神經系統、橋腦中心髓質溶解症、氨甲蝶呤髓病。

惡化型多發性硬化症CSF中以下FMBP升高為主,穩定型多發性硬化症以BMBP升高為主,前者FMBP/BMBP比值升高,后者減少。

腦脊液游離型髓鞘堿性蛋白的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

患者側臥于硬板床上,背部與桌面垂直,頭部盡量向前胸屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干盡可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部,另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊,使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙,便于進針。

確定穿刺點,通常以雙側髂棘最高點連線與后正中線的交匯點為穿刺點,此處相當于第3～4腰椎棘突間隙,有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。

常規消毒皮膚后戴無菌手套、蓋洞巾,用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。

術者用左手固定穿刺點皮膚,右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入,成人進針深度約為4～6cm,兒童約2～4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時,有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出,造成腦疝),可見腦脊液流出。

放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70～180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40～50d/分。若繼續做 queckenstedt試驗,可了解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓后,由助手先壓迫一側頸動脈約10s,再壓另一側,最后同時按壓兩側頸動脈。正常時壓迫頸動脈后,腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右,解除壓迫后10～20s,迅速降至原來水平,稱為梗阻試驗陰性,表示蛛網膜下腔通暢;若壓迫頸動脈后,不能使腦脊液壓力升高,則為梗阻試驗陽性,示蛛網膜下腔完全阻塞。若施加壓力后緩慢上升,放松后又緩慢下降,示有不完全阻塞。但是。顱內壓增高者,禁做此試驗。

撤去測壓管,收集腦脊液2～5ml送檢;如需作培養時,應用無菌試管留標本。

術畢,將針芯插入后一起拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,用膠布固定。

去枕平臥4～6小時,以免引起術后低顱壓頭痛。

使用ELISA操作法。

2、注意事項

采取CSF后離心取上清液進行測定,或將上清液置4℃不超過72天,-20℃ 6個月,-70℃可長期保存備制。

腦脊液游離型髓鞘堿性蛋白的相關疾病和症狀

1、相關疾病

散發性腦炎、亞急性硬化性全腦炎、多發性硬化、異染性腦白質營養不良、缺血缺氧性腦病

2、相關症狀

腦血栓、腦出血

腦脊液游離型髓鞘堿性蛋白的不適宜人群和不良反應